Социальная защита детей-инвалидов

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство в зависимости от своих социально-экономических приоритетов формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.
В Российской Федерации, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста числа детей-инвалидов. В структуре детской инвалидности преобладают психоневрологические заболевания, заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения и слуха. Однако возможности общества в борьбе с инвалидностью определяются не только степенью понимания самой проблемы, но и существующими экономическими ресурсами. Масштаб инвалидности зависит от множества факторов: состояния здоровья нации, развития системы здравоохранения, социально-экономического развития и объемов финансовых ресурсов, состояния экологической среды, исторических и политических причины, в частности, от участия в войнах и военных конфликтах. В России некоторые из перечисленных факторов имеют негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе.
Таким образом, актуальность выбранной темы обусловлена наличием следующего противоречия: с одной стороны, необходимостью создания целостной системы социальной защиты детей-инвалидов с включением в нее различных социальных институтов. С другой стороны, механизм решения вопросов социальной защиты детей-инвалидов в российском обществе недостаточно эффективно реализуется на практике и нуждается в совершенствовании.
Наличие функциональных ограничений у детей-инвалидов приводит к социальному ущербу. С целью компенсации последствий инвалидности для личности, семьи и общества реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Важное значение имеет целостный подход к личности ребенка-инвалида, учитывающий все его проблемы, образ мышления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, надежды и интересы
Объект: дети с ограниченными возможностями.
Предмет исследования: основные направления социальной работы с детьми-инвалидами, и их семьями.
Цель данной работы - изучить специфику социальной защиты детей-инвалидов (на примере ГКУ СРЦ «Алтуфьево»).
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
- выявить причины, приводящие к инвалидности детей инвалидов;
- перечислить основные направления семей с детьми-инвалидами;
- рассмотреть социальную защиту детей-инвалидов;
- провести анализ деятельности ГКУ СРЦ «Алтуфьево», занимающихся социальной защитой инвалидов;
- исследовать основные направления социальной защиты детей-инвалидов в ГКУ СРЦ «Алтуфьево».
Методы исследования. В данной выпускной квалификационной работе используются такие методы, как: обобщение и систематизация теоретических данных, статистический метод, наблюдение, анализ и синтез, сравнение, контент-анализ, изучение работ различных авторов, исследование нормативно-правовых источников, наблюдение, беседа, социологический метод, а именно обработка полученных эмпирических данных, формирование выводов исследования.


 
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ИМЕЮЩИХ ПРОБЛЕМЫ С РАЗНЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
Глава 1.1. Причины, приводящие к инвалидности детей-инвалидов

Ведущее значение среди причин детской инвалидности имеет врожденная и наследственная патология, хромосомные болезни, болезни внутриутробного и перинатального периодов, у детей старших возрастных групп возрастает роль травматизма и приобретенной патологии. У многих детей риск инвалидности существует задолго до рождения. Можно утверждать, что большинство причинных факторов детской инвалидности действует в самые ранние периоды жизни. Для объяснения этой важной закономерности прежде всего необходимо принять во внимание неудовлетворительное состояние здоровья женщин репродуктивного возраста.
Факторы риска (ФР) детской инвалидности изучаются не одно десятилетие, ибо диапазон их влияния весьма широк. ФР не является причиной заболеваемости, но обусловливает функциональные отклонения роста и развития, возникновение болезней и летальные исходы.
По данным ВОЗ, 20% детской заболеваемости и инвалидности вызваны пороками развития. В ряде исследований показано, что около 65% заболеваний, явившихся причинами возникновения у детей недостатков в умственном и физическом развитии, относятся к врожденным аномалиям и хромосомным нарушениям, в основе которых лежит поражение ЦНС в антенатальном периоде развития. Прежде всего среди них ДЦП – 35%, эпилепсия – 20,1%, а также наследственные дегенеративные заболевания ЦНС (2,21). (12,13)
Среди наследственных болезней; моногенные наследственные заболевания занимают одно из ведущих мест среди причин детской инвалидности.
Согласно различным источникам, их частота составляет 1,8-9,5 на 1000 жителей, с ними связана инвалидность у 7 детей из 1000.Частота наследственных болезней столь значительна, что составляет серьезную проблему здравоохранения. Многие хронические болезни
характеризуются полигенным или мульти факториальным наследованием; они развиваются под влиянием. факторов внешней среды на неблагоприятном наследственном фоне. Они составляют 50 % всей хронической патологии человека.
Поражает почти полное сходство распределения причин детской инвалидности и структуры наследственной патологий у детей. Действительно, ведущие места среди наследственных болезней у детей принадлежат поражениям центральной, периферической нервной системы и нервно-мышечным заболеваниям, поражениям скелета, далее по частоте следуют поражения глаз, органов слуха, кожи, эндокринной системы, отдельных органов и системы крови. Аналогично распределение по видам патологии причин детской инвалидности.
Диагностика большинства наследственных болезней требует применения всего современного арсенала диагностических приемов - общей и молекулярной генетики, аналитической биохимии (хромато-массспектрометрию, газовую и высокоэффективную жидкостную хроматографию), методов современной иммунологии и др. Однако, эти методы пока мало доступны практическому здравоохранению, и пока трудно назвать такой центр в России, где были бы сосредоточены эти методы. Наиболее полным диагностическим спектром располагает Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, где еще в 70-х годах был создан отдел клинической генетики.
Многие наследственные заболевания проявляются не сразу после рождения, но после периода относительно "нормального" развития ребенка. Генетики считают, что при рождении проявляется лишь 25 % патологических наследственных фенотипов. Чтобы выявить наследственную патологию в доклинической стадии и по возможности раньше назначить превентивную терапию были предложены просеивающие или скрининг-программы массового обследования новорожденных на такие заболевания, как фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, угрожающие глубоким нарушением интеллектуального развития. Обсуждается целесообразность введения массового скрининга на муковисцидоз, органические ацидурии, дефицит альфа-1-нтитрипсина, адреногенитальный синдром, гиперхолестеринемию. В Японии новорожденные обследуются на 8 наследственных болезней.


1.2 Основные направления с семьей детьми- инвалидами

Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями (ОВ) - главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей, обучения, профориентации.
Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка с ОВ увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка-инвалида, каждая 3-я семья имеет около 6 м2 полезной площади на одного члена семьи, редко - отдельная комната или специальные приспособления для ребенка.
В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимого для ухода за ребенком: транспорта, дач, садовых участков, телефона.
Услуги для ребенка с ОВ в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.
Анализ показал, что среди семей с детьми с ОВ самый большой процент составляют неполные материнские семьи. У 15 % родителей произошел развод по причине рождения ребенка-инвалида, мать не имеет перспективы вторичного замужества. Поэтому к проблемам семьи ребенка с ОВ прибавляются проблемы неполной семьи.